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      技術專欄

      阿爾茨海默癥(AD)相關指標--Aβ
      供稿:市場部發(fā)布時間:2025-04-27瀏覽量:30次

      背景介紹

      淀粉樣肽β(Amyloid β,Aβ)是淀粉樣前體蛋白(APP)經(jīng)β-和γ-分泌酶水解后產(chǎn)生的一種含有39-43個氨基酸的多肽。可由多種細胞產(chǎn)生,在血液、腦脊液和間質液中循環(huán)。大腦中出現(xiàn)β-淀粉樣蛋白斑塊,即細胞外的蛋白質沉積物,是阿爾茨海默癥的一項主要標志。這些斑塊是由單體 Aβ 自發(fā)聚集成可溶性 Aβ 低聚物形成的,后者聚集在一起會形成不溶性原纖維。它大部分與蛋白質分子結合,少數(shù)以游離狀態(tài)存在。

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      圖片來源于?雜志期刊【柳葉刀/神經(jīng)】,僅供參考

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      Aβ 的肽鏈由約 40~43 個氨基酸組成。在 N 末端和 C 末端分別發(fā)生幾種變異,老人斑積累的代表性物質 Aβ 包括由 40 個氨基酸組成且以 40 號 Val 殘基結束的 Aβ40 和由 42 個氨基酸組成以 42 號 Ala 殘基結束的 Aβ。由于 Aβ 1-42 多出的兩個氨基酸導致錯誤折疊并聚集的可能性更大,所以一般認為 Aβ 1-42 的有更強的神經(jīng)毒性。在人腦脊液中,Aβ1-40的含量是Aβ1-42的10倍。且在老人斑形成早期就已經(jīng)積累起來了。Aβ1-42毒性更強,更易聚集,形成Aβ沉淀的核心,引發(fā)神經(jīng)毒性作用。

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      Aβ三聚體x射線晶體結構圖(圖源:Protein Data Bank)

      產(chǎn)生過程

      Aβ 是由其前體蛋白 APP 切斷出來的肽鏈片段。APP 是 I 型單向膜貫通性蛋白質,普遍存在于各個組織中。根據(jù)氨基酸剪接不同主要分為 695/751/770 三種氨基酸類型,但在大腦中發(fā)現(xiàn)較多的是 695 氨基酸的 APP695。在健康的人腦脊髓液中也可檢測出 Aβ,它并不是 AD 病患者腦中病變產(chǎn)生的產(chǎn)物,而是 APP 正常代謝過程中產(chǎn)生、分泌的分子。Aβ 是通過對 APP2 階段的剪切后產(chǎn)生的。首先,APP 的細胞外域被β-secretase切斷,細胞外域片段(sAPPβ)被分泌出來。然后γ-secretase切斷殘留在細胞膜的 APP 的 C 末端斷片(C99),并產(chǎn)生 Aβ 和 AICD。Aβ 的 C 末端變異是 γ-secretase 切斷時引起的,氨基酸切斷的部位不同,可以產(chǎn)生 Aβ37 到 Aβ49 等多種 Aβ。以前人們矚目于高產(chǎn)生量的 Aβ40,或聚集性毒性高的 Aβ42,APP 代謝過程中,除 Aβ 產(chǎn)生途徑外,還存在非 Aβ 產(chǎn)生途徑。非 Aβ 產(chǎn)生途徑也分為 2 個階段的剪切,第 2 階段的剪切酶同樣是 γ-secretase,但第 1 階段的剪切酶為α-secretase。α-secretase 是在 APP 上的 Aβ 內域 16 號 Lys 殘基和 17 號 Leu 殘基間切斷的,產(chǎn)生的約 3kDa 的片段(p3)是缺失 Aβ N 末端域 16 氨基酸的多肽片段。神經(jīng)細胞中的ADAM10就是主要的 α-secretase。

      Aβ在阿爾茨海默病中的具體作用機制

      ?Aβ的異常聚集?:在正常生理情況下,Aβ的產(chǎn)生和清除處于平衡狀態(tài)。然而,在AD患者中,這種平衡被打破,Aβ異常聚集形成淀粉樣斑塊,對神經(jīng)元產(chǎn)生毒性作用?。

      神經(jīng)元損傷?:Aβ斑塊的形成會導致神經(jīng)元死亡和神經(jīng)退行性病變,進一步影響記憶和認知功能?。

      炎癥反應?:Aβ斑塊的降解過程中會產(chǎn)生過氧化氫等毒性副產(chǎn)物,加劇神經(jīng)元死亡和神經(jīng)退行性病變?。

      Aβ檢測在診斷中的應用

      ?腦脊液檢測?:通過檢測腦脊液中的Aβ1-42、Aβ1-40等指標,可以評估阿爾茨海默癥的病理學改變。Aβ1-42水平下降提示可能出現(xiàn)AD病理學改變,需結合臨床癥狀和其他檢測結果進行綜合判斷?。

      ?早期檢測?:Aβ1-42/Aβ1-40比值在診斷前14年即發(fā)生變化,這為早期診斷提供了重要依據(jù)?。

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